شب ادراری کودکان تا چه زمانی طبیعیه؟
تا ۵ سالگی میتونه طبیعی باشه؛ بعد از ۵ سالگی اگر حداقل ۲ شب در هفته و ۳ ماه یا بیشتر ادامه داشته باشه، بهتره بررسی شه.
چه عللی داره؟
تاخیر در بلوغ سیستم مثانه، مثانه بیش‌فعال یا کاهش ظرفیت مثانه، خواب عمیق، یبوست، استرس و آپنه خواب
موارد ارجاع
بی‌اختیاری یا تکرر ادرار، سوزش و خون در ادرار، پرنوشی و پرادراری (شک به دیابت)، یبوست و خروپف شدید
درمان‌ها
غیردارویی
– آموزش و عدم سرزنش
– درمان علت‌ها (مثل یبوست یا آپنه خواب)
•-کاهش مصرف مایعات ۲ ساعت قبل از خواب و تخلیه مثانه پیش از خواب
-استفاده از enuresis alarm [موثرترین درمان غیردارویی در کودکان بالای ۵ سال]
دارویی
دسموپرسین
– کاربرد شب‌ادراری تک‌علامتی (بویژه وقتی تولید ادرار زیاده)
– دوز خوراکی: ۰.۲ میلی‌گرم قبل از خواب (امکان افزایش تا ۰.۶ میلی‌گرم)
نکته: محدودیت مصرف مایعات از ۱ ساعت قبل تا ۸ ساعت بعد از مصرف دارو
اسپری بینی‌ش دیگه برای این مورد مورد استفاده نداره؛ چون خطر هایپوناترمی و تشنج باهاش بیشتره.
ایمی‌پرامین
– دوز:
۶-۱۲ سال -» ۲۵ میلی‌گرم قبل از خواب
بالای ۱۲ سال -» ۵۰-۲۵ میلی‌گرم قبل از خواب
اکسی‌بوتینین
– کاربرد در مثانه ببش‌فعال یا کاهش ظرفیت مثانه
– دوز:
۵ سال به بالا -» ۵ میلی‌گرم دوبار در روز تا سه بار در روز
– عوارض شایع: خشکی دهان، یبوست و گرگرفتگی
نکات:
– معمولا زیر ۵ سال رو درمان نمی‌کنیم
– ماندگاری اثر enuresis alarm از درمان‌های دیگه بیشتره
